Látó kapilláris

Szemészet | Digitális Tankönyvtár

A látóideg betegségei Pangásos papilla. Az ophthalmoneurológiai diagnosztikában a legfontosabb szemészeti tünet. Ennek oka látó kapilláris daganat lokalizációja és látó kapilláris életkor.

Fiatal egyéneken a pangás gyorsabban és gyakrabban alakul ki. Temporalis és parietalis tumorok esetében a pangásos papilla ritka. Szubjektív tünetek elsősorban látó kapilláris a papillafolyamattal függenek össze, hanem az intracraniális nyomásfokozódással: a beteg hányingerről, hányásról, nagy látó kapilláris panaszkodik.

Hogy néz ki?

Éppen ezért a szemészeti tünet felfedezése gyakran konziliárius vizsgálat kapcsán történik, ahová az előbb említett általános panaszok miatt küldik a beteget. Szubjektív tünet: Hosszabb ideje fennálló pangásos papilla esetén a beteg múló, bizonytalan elsötétülésekről, vagy a látótérben megjelenő sötét foltokról számol be.

A látásélesség mindig jó. A prominencia foka nagy lehet, akár 10,0 D-t is elérhet. Látó kapilláris papilla szélén látó kapilláris vérzések helyezkednek el A pangás általában nasalisan kezdődik, és fokozatosan terjed a temporalis oldal felé. A látótérben megnagyobbodott vakfoltot látunk, a CFF normális.

látó kapilláris

Krónikus pangásos állapot esetén pseudotumor cerebri az ödéma csökkenhet, kötőszövetesedés indul, a prominencia kisebbé válik, a kapillárisok záródnak, az idegrostok egy része elpusztul, az állapot atrophia n. Pangásos papilla ugyanazon beteg jobb Ha az intracraniális nyomás emelkedik, ez áttevődik az opticus hüvelyre is, amelyben a nyomás egészen a sclera mögöttes területig megnő.

látó kapilláris

A megnövekedett nyomást az axoplazma áramlása nem képes leküzdeni, az áramlás csökken, majd megszűnik, pangás keletkezik: létrejön a papilla duzzadása. Az opticushüvely a sclera mögött vakon végződik, így mint a megnövekedett nyomás végső pontja, kompressziót is gyakorolhat a n.

A hüvely kitágulhat látó kapilláris nyomásfokozódás esetén, ilyenkor a kompresszió enyhül.

Navigációs menü

Hasonló effektus talaján alakulhat ki pangásos papilla, ha a szemnyomás csökken jelentős mértékben. Ilyenkor az alacsony szemnyomás miatt képtelen az axoplazma a normalis intracraniális nyomással szemben áramlani. Ez az eset áll fenn perforáló sérülések, vagy glaucomaellenes műtétek kapcsán létrehozott fisztulák túlműködése esetén.

Látó vagyok?

Látó kapilláris, szemnyomáscsökkenéssel járó gyulladások is okozhatják oedema papillae ex vacuo. Okok: a pangásos papilla leggyakoribb okát, a tumor által okozott intracraniális nyomásemelkedést már előbb említettük.

Hemangiomák a szájüregben - Angioma - May

Pangásos papillát okozhatnak gyulladások is, amelyek agynyomás-fokozódással járnak. De keletkezésében szerepet játszhatnak egyéb okok is: trauma következtében kialakult subduralis vérzések, koponyán belüli fejlődési rendellenességek, hydrocephalus. Prognózis: általában jó. Ha a kiváltó ok megszűnik, a pangás gyorsan csökken, és a betegség nyom nélkül gyógyul. Pseudotumor cerebri. Önálló kórkép. A pangásos papilla minden tünete mellett sem találjuk az intracraniális nyomásfokozódás okát.

Főleg fiatal, túlsúlyos nőbetegek veszélyeztetettek.

Tartalomjegyzék

Szubjektíven fejfájás és múló látászavarok jellemzik, de kezdetben a látásélesség nem csökken. Hónapok múlva a pangás krónikussá válik, ilyenkor a látás romlani kezd, és a folyamat atrophia n. Az intracraniális nyomásfokozódás oka valószinűleg a liquor-resorbtio csökkenése. Ezt okozhatja az agyi nagyvénák trombózisa, otitis media, de leggyakrabban az ok ismeretlen marad.

Tartalomjegyzék Látó kapilláris, Szemészet Digitális Tankönyvtár Vissza a tartalomjegyzékhez A szembetegő kapilláris tünetei A felnőttek felrobbantó véredéseinek fő tünete a szervvörösedés. Ez észrevehető, látó kapilláris gondosan megvizsgálja a szemet a tükörben. Általában először a vérzés nem jár fájdalommal vagy kényelmetlenséggel. De idővel, ha a problémát nem kezelik, a következő tünetek jelenhetnek meg: homályos látás; éles fájdalom a szemgolyó körül zygomatic csont, szemöldök ; magas vérnyomás.

A beteget gyakran a szemész látja először, akinek követnie kell a kórképben beállott változásokat. A pangásos papilla differenciáldiagnózisa Legfontosabb elkülöníteni a papillitistől, a látóidegfő gyulladásos folyamatától.

Emberi szem – Wikipédia

Lényeges különbség, hogy gyulladásban a visus mindig rossz. A gyulladásos esetek egyoldaliak, és a papillaprominentia is látó kapilláris kisebb. A látótérben centrocoecalis scotoma van.

látó kapilláris

A pseudotumor cerebritől való elkülönítése idegsebészeti feladat, a képalkotó diagnosztikát használjuk: intracraniális térszűkítő folyamat tumor, vérzés, gyulladás nem látszik CT- és MR-felvételeken. A liquor punkciókor fokozott nyomással ürül. Elülső opticus ischaemia EION általában egyoldali vagy a másik oldalon már atrophia látó kapilláris — lásd később látásélesség jelentősen csökkent, a prominencia nem jelentős, kevesebb vérzés van a papilla szélén, alsó látótérfél-kiesés látható.

A retinaerek sclerosisa szembetűnő, CFF alacsony. Hypertonia miatti papillaödéma képe is hasonló lehet a pangásos papillához.

A hypertonia egyéb szemfenéki tünetei is fellelhetők, a rostok duzzadása kevésbé kifejezett, a vérzések mellett gyapottépéses gócok lehetnek a papilla szélen. A vérnyomás magas, esetleg a nephropathia tünetei is jelen vannak.

Osztályozás

Idegsebészeti: a pangásos papilla okának megszüntetése. A pseudotumor cerebrié interdiszciplináris kezelést igényel. A látás csökkenése esetén kortikoszteroid kezelés és a liquornyomás csökkenését előidéző karboanhidráz-bénítók jöhetnek szóba.

Ha az atrophia kialakulóban van, elvégezhető az opticushüvely bemetszése az intraorbitalis szakaszon, vagy intracraniális shunt behelyezése a látás megmentése érdekében.

Gyulladásos betegségek Papillitis. Szubjektív tünetek: hirtelen bekövetkező, nagy fokú látásromlás jellemzi. A szemgödör mögötti nyomás érzése fájdalommá fokozódik a szemgolyó mozgásakor. Vérzések ritkák.

Krónikussá váló gyulladás után a papilla sárgásfehérré látó kapilláris, atrófia alakulhat ki. Létrejöttének oka valószinű a papilla felől áramló gyulladásos termék, amely a papilla körül lerakódik, illetve degeneratív folyamatot okoz az idegrostokban. Papillitis A diagnózist elősegítik a következő vizsgálatok: CFF: jelentősen csökkent akár 20 aláVEP-hullámai megnyúltak az axonok meghosszabbodott ingerületvezetésének megfelelően.

Elsősorban a centrális rostok károsodnak. A látótérben centralis scotoma található. A pupillareflex afferens pályájának zavara látó kapilláris. A papillitis általában egyoldali. A gyermekek kivételt képeznek: vírusinfekciók után a papillitis gyakran kétoldali.

Neuritis retrobulbaris. Szubjektív tünetek: akutan fellépő, nagy fokú látásvesztés. Objektív tünetek: a szemfenéki kép közel normális. Jellemző a konszenzuális pupillareflex csökkent volta vagy hiánya látó kapilláris szár zavaraa CFF csökkenése, a látótérben nagy centralis scotoma.

Ha a gyulladás nem csökken, hét múlva kezdődik az atrophia n. A gyulladások okai: A papillitiseké inkább a környező melléküregek gyulladásának átterjedése a papillára, a retrobulbaris neuritiseké inkább sclerosis multiplex. Ez utóbbira kell gondolni fiatal felnőttek esetében.

látó kapilláris

További a témáról